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2004 年初,联合国粮农组织和世界卫生组织在日内瓦召开了有关婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌及其他病原微生物(包括沙门氏菌、肉毒杆菌等)的专家咨询会,认为婴幼儿配方奶粉中的阪崎肠杆菌和沙门氏菌等是导致婴幼儿感染、疾病和死亡的主要原因。阪崎肠杆菌可以对任何年龄段的人群引起疾病,但对 1 岁以下、特别是出生 28 天以内、早产儿、低体重儿或免疫缺陷的婴幼儿更容易被感染。
阪崎肠杆菌是人和动物肠道内寄生的一种革兰氏阴性无芽孢杆菌,属肠杆菌科。该菌在自然界的污染来源尚不清楚,但在一定条件下可引起人和动物致病,能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎,并可能引起神经功能紊乱,造成严重的后遗症和死亡。成人患病则明显轻微。
自英国于 1961 年首次报道了两例由阪崎肠杆菌引起的脑膜炎病例后,美国、希腊、荷兰、冰岛、加拿大、比利时等国家相继报道了新生儿阪崎肠杆菌感染事件。 2002 年 9 月 5 日香港食环署对德国美乐宝 HN25 奶粉抽样检测,证实其中一个样本含阪崎肠杆菌,因而要求召回。 2002 年 11 月 1 日,美国 FDA 公告,因在某婴儿配方奶粉中检测到微量的阪崎肠杆菌,要求该公司召回美国费蒙特工厂于 2002 年 7 月 12 日至 9 月 25 日期间生产的所有婴儿配方奶粉。美国 2002 年的监测表明, 1 岁以下婴儿阪崎肠杆菌的感染率为 1/10 万,而出生体重偏低的新生儿感染率是 8.7/10 万,感染死亡率高达 20% 至 50% 以上,阪崎肠杆菌也曾在其他食品中检出。
阪崎肠杆菌正日益受到发达国家的广泛关注。 2004 年 3 月第三十六次国际食品卫生法典委员会大会上一致通过并设立了以加拿大为首的修订婴幼儿配方食品标准起草工作组,包括美国、日本、欧盟和国际食品微生物标准委员会等 43 个成员国及 21 个国际组织。该工作组负责修订婴幼儿食品国际卫生标准操作规范,并制定阪崎肠杆菌和其他可能导致婴幼儿健康危害的相关病原菌的微生物标准,并敦促该项目尽快完成。
近年来我国婴幼儿配方奶粉生产量和进口量不断上升,目前尚缺少有关阪崎肠杆菌的污染资料,但据有关专家组报告,由于发展中国家婴幼儿配方奶粉的食用量持续增加,并不断从发达国家进口,估计阪崎肠杆菌的污染水平可能与进口国相当,阪崎肠杆菌感染疾病的危险性是必然存在的,因而对婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的污染及其危害不容忽视。
为控制阪崎肠杆菌的危险性,专家建议:( 1 )制定婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌微生物标准,建立有效控制措施,将其危险性降低到最低。( 2 )制定加工、使用和操作婴幼儿配方食品的导则,研究降低阪崎肠杆菌污染水平的方法,在生产环境和配方奶粉中降低阪崎肠杆菌的浓度和流行的危险性;为高危人群生产较大比例的商业无菌配方替代产品。( 3 )制定有效的环境监测计划,将肠杆菌科而不是大肠杆菌作为工业生产线的卫生指标菌。( 4 )建立实验室监测网络,对阪崎肠杆菌的来源、传播途径等进行调查研究;加强相关学科的基础研究,包括生态学、分类学、菌株毒力等。( 5 )用商业无菌液体或开水冲调配方食品,喂养婴幼儿后剩余的调配食品应放置冰箱保存,并在食用前再加热。我国应根据实际情况制定相应管理办法,加强对阪崎肠杆菌的检测技术及控制技术研究,进一步完善婴幼儿配方食品标准,以保证我国广大婴幼儿群体的健康与安全 |